Lifestyle BLog

Contoh Surat Pernyataan Terbaru

Contoh surat pernyataan - Surat pernyataan dipakai untuk menerangkan sebuah keadaan terhadap sebuah subjek manusia. Aplikasi surat pernyataan ini dapat kita lihat contohnya pada surat pernyataan berbadan sehat, surat pernyataan berkelakuan baik, dll.

Untuk anda yang belum mengerti tata cara pembuatan surat pernyataan, dibawah ini adalah beberapa contoh surat pernyataan yang dapat kamu lihat untuk kemudian kamu sesuaikan dengan kebutuhan pembuatan surat kuasa anda sendiri.

Contoh Surat Pernyataan 1

    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    N a m a : Wawan Arwana
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tempat/Tgl. Lahir : Lampung, 17 Agustus 1980
    Warga Negara : Indonesia
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Tempat Tinggal : Jalan Bulan Bercahaya No. 114 Kelurahan Anu

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara. Dan benar-benar masih perjaka atau bujang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku.

Jakarta, 24 November 2010

Yang menyatakan,

(Gilang Syahputra)

Contoh Surat Pernyataan II

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a                   : ..........................................................................................
Tempat/Tgl lahir       : ..........................................................................................
Pendidikan Terakhir : ..........................................................................................
Alamat                    : ...........................................................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) DEPKES, saya bersedia mengikuti ketentuan yang berlaku DEPKES.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

                                                                                             Bandung, 12 Oktober 2012
                                                                                             Yang Membuat Pernyataan,

                                                                                                           Materai

                                                                                             (          Nama Lengkap     )

Contoh Surat Pernyataan III

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini ,
Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
dengan ini menyatakan:
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/Anggota Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Negara, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon/Pegawai Negeri Sipil dan Calon/Anggota Tentara Nasional Indonesia atau Calon/Anggota Kepolisian Negara;
4. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik;
5. Bersedia ditempatkan di wilayah tempat mendaftar;
6. Sanggup mengganti biaya pelaksanaan penerimaan sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta) rupiah, apabila :
a. dinyatakan lulus ujian tahap akhir dan telah mendaftar ulang tetapi mengundurkan diri dengan alasan apapun, atau
b. mengundurkan diri setelah bekerja di BPS, dengan masa kerja kurang dari 5 (lima) tahun.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataaan ini tidak benar.

……………………, ………………………………

Yang membuat pernyataan,

MATERAI

Rp. 6.000,-

………………………………….

Sekian contoh surat pernyataan kali ini, semoga bermanfaat.

artikel terkait :
contoh surat kuasa
contoh surat pengunduran diri
contoh cv
contoh surat lamaran kerja

Contoh Surat Pernyataan Terbaru Rating: 4.5 Diposkan Oleh: kandu yung